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汉密顿抑郁量表简介
2018-05-18 23:15  

Beck(1967)将抑郁表述为21个“症状一态度类别”,Beck量表的每个条目便代表一个类别。这些类别包括:心情、悲观、失败感、不满、罪感、惩罚感、自厌、自责、自杀意向、痛哭、易激惹、社会退缩、犹豫不决、体象歪曲、活动受抑制、睡眠障碍、疲劳、食欲下降、体重减轻、有关躯体的先占观念与性欲减退。其目的是评价抑郁的严重程度。

  在1967年的版本中,对每个类别的描述分为四级,按其所显示的症状严重程度排列,从无直到极重,级别赋值为0-3分。对不少症状类别,就某一严重程度给出两种不同的描述,其权重值相等,分别标以a和b,说明它们描述的严重程度相同,第一个症状类别忧伤(sadness)就是如此: 0:我不觉得忧伤   1.我觉得悲伤或忧愁 a.我每时每刻都悲伤或忧愁,不能自拔。 b.忧伤或不愉快使我很痛苦  3.优伤或不愉快使我无法忍受在最新的版本中,每一分数只有一种描述,而21个类别的每类都分四级评分,总分范围为0一63。尽管判断抑郁程度的临界值因研究目的而异,但作者提出的以下标准可作为参考:镇4分,无抑郁或极轻微;5一13分,轻度;14-20,中度;21分或更高,重度。

   计分规则:条目计分:由于量表采取四点等距评分法,依次计为0、1、2、3、4分。在量表中有正负性条目之分,正向条目得分越高代表生命质量越好,逆向条目得分越高代表生命质量越差。对正向条目而言,无需进行转换,原始得分即为条目得分,对逆向条目,需对其进行“正向变换”,即用4减去原始得分得到条目得分。领域、侧面及总量表计分:首先分别计算各领域、侧面、总量表的原始分RS(RawScore),同一领域/侧面的各个条目得分之和构成该领域/侧面的原始分,所有领域得分之和构成了总量表的原始分。为了便于相互比较,需要将原始分转化为标准得分SS(Standard Score),采用的是极差化方法。即 SS= (RS-Min)×100/R。其中SS为标准化分,RS为原始分,Min为该领域/侧面/总量表得分的最小值,R为其得分极差,即最大值减去其最小值(R=Max-Min)。缺失值的处理方法若严格的进行量表收取时的审核检查和返填,一般不会有缺失值。若缺失值较多(一份量表中超过30%的条目没有回答)则作废表处理;若缺失值较少,则采用如下的任意一个方法:(1)将缺失的条目用该条目得分的中位数(3分)来代替。(2)用实际回答的条目来计算领域得分,并换算为无缺失的情形,即相应领域的计分方法为:该领域各条目得分之和×该领域的条目数÷实际回答的条目数。根据我们的经验,方法(1)较简单实用,且结果与方法(2)非常接近。

参考文献:

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