老年人多维健康量表是由山东大学体育学院伊向仁牵头,由包括广东医科大学在内的7所高校共同研制。其中,老年人慢性病多维健康测定量表MHIEC(Multidimensional Health measurement Instruments system for Elderly patients with Chronic disease)目前包含针对老年(≧60岁)糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、脑卒中、高血压患者的多维健康测定量表。
老年人慢性病多维健康测定量表原来缩写为ECMH(Elderly patients with Chronic diseases Multidimensional Health scale)量表。主要由特异模块与共性模块两部分组成。共性模块用于不同老年慢性病患者之间共性特征反映与比较。特异模块用于反映不同老年慢性病的特异性的体现;能够反映出老年慢性病患者的综合健康水平。老年人的躯体健康、精神健康和社会经济状况是密切相关的,因而对老年人健康功能的多维评价是非常重要的。老年人慢性病多维健康测定量表从社会、经济、精神、躯体、自理能力等多维度测量老年人整体健康水平,能够全面地鉴定出老年人群保健需求,在组织、提供综合服务方面起重要作用。
该量表包含四个维度,其中共性模块包含生理领域、心理领域、社会功能领域;共性模块共计9个条目。特异模块是针对不同慢性疾病设置的能够反映患者疾病状态。本量表为自评式量表,要求被测者有一定的文化程度,而且在单独、安静的环境下填写量表。如果是治疗方法、药物效果评价等应用性研究,一般应采用随机对照设计,并进行纵向测定(至少治疗前后各测定一次)。调查者进行解释说明并得到抽到的患者同意后将量表发给患者填写。等待患者完成量表后收回并仔细查看有无漏项,如有漏项,提醒被试者及时补齐,若仍拒绝填写则作为缺省值并力图问清和记录原因。可适用于各种类型的慢性阻塞性疾病患者,可用于发病期、治疗期、康复期等时期患者生命质量的测定。
条目计分:由于MHIEC量表采取五点等距评分法,依次计为1、2、3、4、5分。在量表中有正负性条目之分,正向条目得分越高代表生命质量越好,逆向条目得分越高代表生命质量越差。对正向条目而言,无需进行转换,原始得分即为条目得分,对逆向条目,需对其进行“正向变换”,即用6减去原始得分得到条目得分。
领域、侧面及总量表计分:首先分别计算各领域、侧面、总量表的原始分RS(Raw Score),同一领域/侧面的各个条目得分之和构成该领域/侧面的原始分,五个领域得分之和构成了总量表的原始分。为了便于相互比较,需要将原始分转化为标准得分SS(Standard Score),采用的是极差化方法。即SS= (RS-Min)×100/R。其中SS为标准化分,RS为原始分,Min为该领域/侧面/总量表得分的最小值,R为其得分极差,即最大值减去其最小值(R=Max-Min)
缺失值的处理方法 若严格的进行量表收取时的审核检查和返填,一般不会有缺失值。若缺失值较多(一份量表中超过30%的条目没有回答)则作废表处理;若缺失值较少,则采用如下的任意一个方法:(1)将缺失的条目用该条目得分的中位数(3分)来代替。(2)用实际回答的条目来计算领域得分,并换算为无缺失的情形,即相应领域的计分方法为:该领域各条目得分之和×该领域的条目数÷实际回答的条目数。根据我们的经验,方法(1)较简单实用,且结果与方法(2)非常接近。
参考文献:
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